白癜风的诊断依据包括病史询问、临床表现、体格检查和实验室检查。在临床实践中，医生需结合多种因素进行综合判断，以明确诊断并为患者制定合理的治疗方案。

一、病史询问

在病史询问中，应了解患者白癜风的发病年龄、起病部位、病程、是否有家族史等情况。早发型的白癜风通常起病于儿童或青少年，而晚发型的白癜风起病于成年人。此外，询问患者是否有接触过某种化学物质或药物，以及是否存在其他疾病，有助于了解疾病的可能原因和相关因素。

二、临床表现

白癜风的主要临床特征是皮肤上出现不规则形状的色素脱失斑块，常见于面部、四肢、躯干等暴露部位。色素脱失斑块的边缘呈锐利界限，周围正常皮肤无炎症反应。在诊断中，还需观察白癜风的分布范围、斑块的大小及数量等要素。此外，有些患者在白癜风斑块周围可以出现突变毛发、白色虹膜、牙齿色素缺失等特殊病征，对于判断白癜风的病情也具有一定的帮助。

三、体格检查

体格检查是白癜风诊断过程中的重要环节之一。医生应全面检查患者的皮肤、黏膜、毛发、指(趾)甲等部位，特别注意有无泛红性斑块、炎症或其他皮肤病病征。同时，还需对全身进行系统性检查，排除相关的其他伴随疾病。

四、实验室检查

实验室检查主要通过血液学、免疫学和生物化学等方面帮助诊断白癜风。例如，血清铜、铁、维生素B12等指标的检测有助于排除系统性疾病引起的色素脱失。免疫学检查可以观察到患者体内自身免疫反应的情况，如抗核抗体、抗甲状腺抗体等的检测。此外，还可以通过皮肤损伤组织的活检，观察色素细胞的变化情况，以明确诊断。

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