甲状腺结节1cm是否严重需要根据结节性质、生长速度、是否伴随症状等来判断，具体如下：

1、结节性质：

甲状腺结节性质主要包括良性和恶性两种。绝大多数甲状腺结节是良性的，只有5%左右可能转化为恶性。良性结节一般是不严重的，而恶性结节则可能进一步发展为甲状腺癌，是严重的，需要积极治疗。

2、生长速度：

甲状腺结节的生长速度与其危害程度密切相关。一般来说，生长较慢的结节，即便达到1cm，也不会对健康产生严重影响，是不严重的。但是，如果结节生长迅速，可能提示结节性质恶化，就是比较严重的，需要密切关注。

3、是否伴随症状：

甲状腺结节是否伴随症状也是判断其是否严重的重要依据。无症状的结节，大部分是良性的，属于不严重的，而有症状的结节，如咽部不适、声音嘶哑等，可能提示结节已对周围组织产生压迫，是比较严重的，需要及时就医。

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