难产包含产力异常、产道异常、胎位异常、胎儿异常、产妇精神心理因素异常等。
1. 产力异常：产力是分娩的动力，主要包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。当子宫收缩力出现异常，如子宫收缩乏力或过强，都可能导致难产。子宫收缩乏力会使产程延长，胎儿无法顺利通过产道；而子宫收缩过强则可能引起子宫破裂等严重并发症。
2. 产道异常：产道分为骨产道和软产道。骨产道异常常见于骨盆狭窄，如骨盆入口平面狭窄、中骨盆平面狭窄或骨盆出口平面狭窄，会阻碍胎儿下降。软产道异常包括阴道横隔、纵隔、宫颈坚韧等情况，也会影响胎儿的娩出。
3. 胎位异常：正常胎位是枕前位，而胎位异常如臀先露、肩先露、持续性枕后位、枕横位等，会使胎儿通过产道时遇到困难。臀先露时胎儿臀部先娩出，头部娩出可能会遇到阻碍；肩先露则是胎儿肩部朝向骨盆入口，无法正常通过产道。
4. 胎儿异常：胎儿过大、胎儿畸形等都可能导致难产。胎儿体重大于4000g称为巨大胎儿，由于其体积较大，通过产道时会增加阻力。胎儿畸形如脑积水、联体双胎等，也会使胎儿难以顺利通过产道。
5. 产妇精神心理因素异常：分娩过程中，产妇的精神心理状态对分娩有重要影响。如果产妇过度紧张、焦虑、恐惧，会导致机体产生一系列变化，如交感神经兴奋，使子宫收缩乏力，从而增加难产的发生几率。
难产是由多种因素共同作用导致的分娩困难情况。产力、产道、胎位、胎儿以及产妇精神心理等方面的异常都可能引发难产。在孕期，孕妇应按时进行产检，及时发现和处理可能存在的问题，以降低难产的风险。分娩时，医生会综合评估各种因素，采取合适的处理措施，保障母婴安全。
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