手背上有筋包如何治疗？

手背上的筋包可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、局部炎症、外伤等因素引起，针对不同原因有不同治疗方法。

1.腱鞘囊肿：这是手背部筋包常见原因。多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。如果囊肿较小且无症状，可暂不处理，部分可自行消失。若囊肿较大或引起疼痛、活动受限等，可先尝试挤压使囊肿破裂，然后自行吸收，但这种方法有一定复发率；也可进行穿刺抽液，然后注入糖皮质激素类药物如氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松等，之后加压包扎，但也存在复发可能；还可通过手术切除囊肿，手术时要完整切除囊壁，以降低复发率。

2.脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成。如果脂肪瘤较小且不影响外观和功能，可定期观察。若瘤体较大、出现疼痛或压迫周围组织等情况，需手术切除，切除后一般预后良好。

3.纤维瘤：多为纤维结缔组织的良性肿瘤。较小且无症状的纤维瘤可观察。若持续增大或引起不适，应手术切除，切除后要进行病理检查以明确性质。

4.局部炎症：如腱鞘炎等炎症反应可能导致局部肿胀类似筋包。应减少手部活动，可采用热敷的方式促进局部血液循环，减轻炎症反应。还可口服非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等减轻炎症和疼痛。

5.外伤：手部受到外伤后局部血肿机化等可能形成筋包。早期可冷敷减少出血和肿胀，后期热敷促进吸收。若有骨折等情况需根据骨折情况进行复位固定等处理。

手背上有筋包时，首先要明确病因，然后根据不同病因选择合适的治疗方法，从保守观察到药物治疗再到手术干预等。如果自己无法判断病因或筋包情况较为复杂，建议到当地的三甲综合医院如北京协和医院、四川大学华西医院等的外科就诊。