罗红霉素和阿奇霉素一般不建议一起吃，主要涉及作用机制、不良反应、耐药风险、药物疗效、用药原则等方面因素。
1. 作用机制：罗红霉素和阿奇霉素都属于大环内酯类抗生素，作用机制相同，都是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。它们作用于相同的细菌靶点，一起使用并不能增强对细菌的抑制或杀灭效果，反而可能增加细菌对这类药物的适应性。
2. 不良反应：两种药物的不良反应有相似之处，常见的有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。同时服用会使这些不良反应的发生几率增加，程度可能也会加重。此外，还可能增加肝毒性等其他不良反应的风险，对身体造成不必要的损害。
3. 耐药风险：联合使用同类抗生素会使细菌更容易产生耐药性。如果长期或不当将罗红霉素和阿奇霉素一起使用，可能导致原本对这些药物敏感的细菌逐渐适应，产生耐药变异，使得后续再使用大环内酯类抗生素治疗感染时效果不佳，增加治疗难度。
4. 药物疗效：单独使用其中一种药物，在正确的剂量和疗程下，通常就能有效治疗大多数对大环内酯类敏感的细菌感染。一起使用并不会使疗效显著提升，反而可能因为药物相互作用等因素影响各自的药效发挥。
5. 用药原则：根据合理用药的原则，能用一种药物控制病情时，不建议使用两种。选择合适的单一药物进行治疗，可以减少药物的使用种类，降低药物相互作用的风险，同时也有助于提高治疗的安全性和有效性。
综上所述，罗红霉素和阿奇霉素由于作用机制、不良反应、耐药风险、药物疗效以及用药原则等多方面因素，一般不建议一起吃。在需要使用抗生素治疗感染时，应及时就医，进行相关检查，明确病原体，由医生根据具体病情选择合适的药物，并遵医嘱规范用药。
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