大便后肛门痒，可能由肛门卫生不良、肛周湿疹、痔疮、蛲虫病、肛瘘、肛周皮肤癣菌病、直肠脱垂等病因引起。
1. 肛门卫生不良：排便后若未将肛门擦拭干净，残留的粪便会刺激肛周皮肤，引发瘙痒。此外，长期不清洗肛门，肛周皮肤会积聚污垢，导致细菌滋生，也会造成肛门瘙痒。
2. 肛周湿疹：这是一种常见的肛周皮肤病，病因较为复杂，可能与过敏、局部刺激、遗传等因素有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。
3. 痔疮：痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当内痔脱出肛门外，会刺激肛门周围的神经，引起瘙痒。同时，痔疮还可能导致肛门分泌物增多，进一步刺激肛周皮肤。
4. 蛲虫病：蛲虫是一种肠道寄生虫，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。这种瘙痒通常在夜间更为明显，儿童是蛲虫病的高发人群。
5. 肛瘘：肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成。外口会不断有脓性、血性、黏液性分泌物排出，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
6. 肛周皮肤癣菌病：由皮肤癣菌感染肛周皮肤所致，常见症状为肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有脱屑和瘙痒。皮肤癣菌具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
7. 直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。直肠脱垂会导致肛门括约肌松弛，直肠分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。
对于肛门卫生不良引起的瘙痒，应注意保持肛门清洁，排便后用温水清洗肛门。肛周湿疹可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，但需遵医嘱使用。痔疮患者可使用痔疮膏、痔疮栓等药物缓解症状，如肛泰栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等。蛲虫病可服用驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等。肛瘘一般需要手术治疗。肛周皮肤癣菌病可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。直肠脱垂症状较轻者可采用保守治疗，严重者则需手术治疗。
大便后肛门痒可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现肛门瘙痒的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，以免加重症状。
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