孩子晚上干咳严重，可能由环境因素、过敏、呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等引起。家长可通过改善环境、规避过敏原、药物治疗、调整饮食等方式防治。
1. 环境因素：干燥、寒冷、有刺激性气味的环境会刺激孩子呼吸道，引发干咳。家长可使用加湿器，将室内湿度保持在 40%-60%，同时注意通风换气，避免让孩子接触烟雾、香水等刺激性气味。
2. 过敏：孩子可能对尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时接触到这些过敏原，就会引起干咳。家长要定期清洗孩子的床单、被套、枕套等，减少尘螨滋生；在花粉季节，尽量减少孩子外出；家里不要养宠物。如果孩子过敏症状严重，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物治疗。
3. 呼吸道感染：病毒、细菌等感染呼吸道，会导致炎症，引起干咳。如果是病毒感染，一般可自愈，家长可让孩子多喝水、多休息。如果是细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。同时，可使用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林等缓解症状。
4. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要症状就是干咳，常在夜间或清晨发作。治疗咳嗽变异性哮喘，需要遵医嘱使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等，以及支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。
5. 胃食管反流：孩子晚上平躺睡觉时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉，引起干咳。家长可让孩子睡觉时将床头抬高 15-30 度，避免睡前吃得过饱，少吃油腻、辛辣、酸性食物。如果症状严重，可遵医嘱使用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
孩子晚上干咳严重，原因多样。家长要仔细观察孩子的症状，采取相应的防治措施。若干咳症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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