结肠憩室是否需要治疗取决于憩室大小、有无症状、炎症程度、并发症情况、患者身体状况等。
1. 憩室大小：较小的结肠憩室，通常不会引起明显不适，对肠道功能影响小，可能无需特殊治疗，定期复查即可；而较大的憩室，容易存积粪便等物质，引发感染等问题，往往需要治疗。
2. 有无症状：没有症状的结肠憩室，一般不用急于治疗，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，防止便秘，来预防憩室出现问题。若出现腹痛、腹泻、便血等症状，就需要进行治疗。
3. 炎症程度：轻度炎症的结肠憩室，可先采用保守治疗，如使用抗生素，像阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等控制炎症，同时注意休息和饮食。若炎症较重，保守治疗效果不佳，炎症持续扩散，就需要考虑更积极的治疗方式，如手术治疗。
4. 并发症情况：没有并发症的结肠憩室，多数可通过保守措施观察处理。一旦出现穿孔、梗阻、脓肿等并发症，情况较为危急，通常需要手术干预，以避免严重后果。
5. 患者身体状况：身体状况较好、能耐受手术的患者，若结肠憩室病情需要，可考虑手术治疗以彻底解决问题。而身体状况较差，存在多种基础疾病，无法耐受手术的患者，则可能更适合保守治疗，以缓解症状、维持身体基本功能为主。
结肠憩室是否需要治疗不能一概而论，要综合多方面因素判断。在发现结肠憩室后，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。患者在治疗过程中要严格遵医嘱，积极配合，以促进病情好转。
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