止吐针常见的 5 种药物有甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、异丙嗪等。
1. 甲氧氯普胺:是一种多巴胺受体拮抗剂,作用于延髓催吐化学感受区,具有强大的中枢性镇吐作用。它还能促进胃及上部肠段的运动,提高静息状态胃肠道括约肌的张力,增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度,使食管下端压力增加,阻滞胃-食管反流,加强胃和食管蠕动,并增强对食管内容物的廓清能力,促进胃的排空。常用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗,也可用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等。
2. 昂丹司琼:为选择性 5-羟色胺 3(5-HT3)受体拮抗剂,能阻断小肠嗜铬细胞释放的 5-HT3 介导的迷走传入神经兴奋,从而产生强大的止吐作用。主要用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐,也可用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。其止吐效果较好,且不良反应相对较少。
3. 格拉司琼:同样是强效、高选择性的 5-HT3 受体拮抗剂,通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的 5-HT3 受体,抑制恶心、呕吐的发生。它的作用强度比昂丹司琼更强,作用时间也更长。在预防和治疗化疗、放疗引起的恶心和呕吐方面有显著效果。
4. 托烷司琼:是一种外周神经元及中枢神经系统 5-HT3 受体的强效、高选择性竞争拮抗剂。它可以选择性地阻断外周神经元突触前 5-HT3 受体的兴奋,同时也对中枢神经系统内 5-HT3 受体传递的迷走神经传入后区有直接影响,产生止吐作用。可用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。
5. 异丙嗪:是吩噻嗪类抗组胺药,也具有明显的中枢安定作用,能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用,降低体温,有镇吐作用。其作用机制可能是通过阻断延髓催吐化学感受区的 H1 受体而发挥作用。可用于防治晕动病、放射病、手术后及药物引起的恶心、呕吐。
以上介绍的甲氧氯普胺、昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、异丙嗪这 5 种药物是止吐针中较为常见的。不同的药物有不同的作用机制和适用范围,在临床应用中,医生会根据患者的具体病情、病因以及身体状况等因素来选择合适的止吐针药物。患者在使用止吐针时,务必遵医嘱,以确保用药安全有效。如果出现呕吐等不适症状,应及时前往正规医院就诊,以便明确病因并进行针对性治疗。
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