肾病的主要表现有哪些？

肾病的主要表现有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等。

1. 水肿：是肾病较为常见的表现之一。肾脏功能受损时，水钠代谢失衡，导致水分在体内潴留，从而引起水肿。水肿通常先出现在眼睑、面部等疏松组织部位，晨起时较为明显，随着病情进展，可逐渐蔓延至下肢、全身。严重时可出现胸水、腹水等。

2. 蛋白尿：正常情况下，尿液中仅含有少量蛋白质。当肾脏的滤过屏障受损时，蛋白质会大量漏出到尿液中，形成蛋白尿。患者可表现为尿液表面有较多细小的泡沫，且长时间不消散。蛋白尿不仅是肾病的重要表现，长期大量蛋白尿还会进一步加重肾脏损伤。

3. 血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时，尿液可呈洗肉水样、浓茶色或血色。镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞。血尿的出现可能是由于肾脏本身的病变，如肾小球肾炎、肾结石等，也可能是泌尿系统其他部位的疾病引起。

4. 高血压：肾脏疾病常可导致血压升高，称为肾性高血压。肾脏通过调节水盐代谢、分泌肾素等机制来维持血压稳定。当肾脏功能受损时，这些调节机制失衡，导致血压升高。长期高血压又会进一步加重肾脏损伤，形成恶性循环。

5. 肾功能减退：随着肾病的进展，肾脏的排泄和代谢功能逐渐下降，导致血肌酐、尿素氮等代谢废物在体内蓄积。患者可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。肾功能减退严重时可发展为肾衰竭，需要进行透析或肾移植等治疗。

6. 尿量异常：部分肾病患者可出现尿量的改变，如少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），也有患者会出现多尿（24小时尿量超过2500ml）的情况。尿量异常与肾脏的浓缩和稀释功能受损有关。

7. 贫血：肾脏可以分泌促红细胞生成素，促进红细胞的生成。当肾功能受损时，促红细胞生成素分泌减少，可导致贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。

肾病的表现多种多样，不同类型和阶段的肾病可能有不同的临床表现。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗肾病对于延缓病情进展、保护肾功能至关重要。