打了预防肺结核的疫苗，就能100%不得肺结核吗

打了预防肺结核的疫苗，不能100%不得肺结核，这受疫苗效果、个体免疫差异、结核菌暴露程度、结核菌变异、其他基础疾病等因素影响。

1. 疫苗效果：目前预防肺结核的主要疫苗是卡介苗，卡介苗对儿童重症肺结核有较好的预防作用，如结核性脑膜炎等，但对成人肺结核的预防效果有限。而且随着时间推移，疫苗产生的免疫力会逐渐减弱，不能长期维持对结核菌的有效抵御，所以即使接种了疫苗，也有感染肺结核的可能。

2. 个体免疫差异：不同个体对疫苗的反应不同。有些人接种疫苗后可能会产生足够的抗体，获得较好的免疫保护；但也有部分人由于自身免疫系统功能较弱，如存在先天性免疫缺陷、正在使用免疫抑制剂等情况，接种疫苗后可能无法产生有效的免疫应答，抗体水平较低，从而不能很好地预防肺结核。

3. 结核菌暴露程度：如果个体频繁处于结核菌高暴露环境，如与活动性肺结核患者密切接触、长期生活或工作在通风不良且结核菌浓度较高的场所，即使接种了疫苗，也可能因为接触的结核菌数量过多、毒力过强，超过了疫苗所提供的免疫保护能力，进而感染肺结核。

4. 结核菌变异：结核菌具有一定的变异性，当结核菌发生变异后，其抗原性可能会发生改变。而疫苗诱导产生的抗体可能无法识别变异后的结核菌，导致疫苗的预防效果下降，使得接种者仍有感染风险。

5. 其他基础疾病：患有某些基础疾病会影响疫苗的预防效果。例如，糖尿病患者由于长期高血糖状态会损害机体的免疫系统，降低机体对结核菌的抵抗力；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，更容易感染结核菌，即使接种了疫苗，也难以有效预防肺结核的发生。

6. 接种质量：疫苗的接种质量也会影响预防效果。如果在接种过程中，疫苗的储存、运输条件不符合要求，或者接种操作不规范，如接种部位、剂量不准确等，都可能导致疫苗不能充分发挥作用，从而增加感染肺结核的几率。

综上所述，打了预防肺结核的疫苗并不能保证100%不得肺结核。疫苗只是预防肺结核的一种重要手段，但受到多种因素的影响。为了更好地预防肺结核，除了接种疫苗外，还应保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，尽量避免与活动性肺结核患者密切接触，改善居住和工作环境的通风条件等。如果出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似肺结核的症状，应及时到正规医院就诊。