咳嗽震得左侧肋下疼是怎么回事？

咳嗽震得左侧肋下疼，可能由胸膜炎、肋软骨炎、气胸、肺炎、胃肠道疾病等因素引起。

1. 胸膜炎：胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症，当炎症刺激胸膜时，可导致胸痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛会加重。由于炎症的刺激，胸膜的脏层和壁层相互摩擦，产生疼痛感，而左侧肋下是常见的疼痛部位之一。治疗时，针对不同病因选择合适的药物，如细菌感染引起的可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。

2. 肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症。咳嗽时胸部肌肉的震动会牵拉肋软骨，引发疼痛。肋软骨炎的病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。治疗可使用布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等非甾体抗炎药来缓解疼痛。

3. 气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。当发生气胸时，胸腔内压力改变，可刺激胸膜，引起疼痛，咳嗽会使胸腔内压力进一步变化，导致疼痛加剧。少量气胸可自行吸收，较多气胸则可能需要胸腔闭式引流等治疗。同时，可使用一些止咳药物，如右美沙芬、喷托维林、氨溴索等，减少咳嗽对胸腔的刺激。

4. 肺炎：肺炎是肺部的炎症，炎症累及到胸膜时，会出现胸痛症状，咳嗽时疼痛明显。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起。治疗上，根据病原体类型选择药物，如抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦，抗支原体药物阿奇霉素、罗红霉素等，同时配合止咳祛痰药物。

5. 胃肠道疾病：如胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病，有时也会表现为左侧肋下疼痛，咳嗽时腹部压力增加，可能会加重这种疼痛。胃肠道疾病与饮食、幽门螺杆菌感染等因素有关。治疗可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物来抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

咳嗽震得左侧肋下疼可能是多种疾病的表现，病因较为复杂。如果出现这种症状，应及时就医，进行详细的检查，如胸部 X 光、CT、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，使用药物时务必遵医嘱。