耳朵后面长小痘痘是怎么回事，如何处理？

耳朵后面长小痘痘，可能是由皮脂腺囊肿、毛囊炎、痤疮、淋巴结肿大、脂溢性皮炎等因素引起。

1. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现疼痛、化脓。治疗上，较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿需手术切除。

2. 毛囊炎：通常是细菌感染毛囊引起的炎症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，多汗、搔抓、卫生习惯不良等为常见诱发因素。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。治疗可外用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等，遵医嘱使用。

3. 痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。耳朵后面皮肤的皮脂腺丰富，也可发生痤疮。症状包括粉刺、丘疹、脓疱等。治疗可外用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等，还可配合使用过氧苯甲酰凝胶。严重者可口服抗生素，如米诺环素、多西环素等，需遵医嘱。

4. 淋巴结肿大：耳朵后面分布着淋巴结，当局部或全身有感染时，可引起淋巴结反应性增生肿大。如头面部、耳部的炎症，可导致耳后淋巴结肿大。一般表现为皮下可触及的圆形或椭圆形结节，质地中等，可活动，有压痛。治疗主要是针对原发病进行抗感染等治疗，随着原发病的控制，淋巴结肿大可逐渐消退。

5. 脂溢性皮炎：病因尚不完全清楚，可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、免疫反应等有关。好发于皮脂腺丰富的部位，耳朵后面也可受累。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，也可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏，但需注意其副作用，应遵医嘱使用。

耳朵后面长小痘痘的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。若痘痘持续不消退、症状加重或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持耳后皮肤清洁，避免搔抓、挤压痘痘，以免加重病情。