牙疼做根管治疗后还反复疼痛，可能由根管治疗不彻底、根尖周炎、牙周炎、残髓炎、牙齿隐裂等因素导致。
1. 根管治疗不彻底：根管治疗过程中，如果根管清理不充分、充填不完善，可能会残留细菌，引发炎症，导致疼痛反复。比如根管内有牙髓组织残留，细菌在其中滋生繁殖，就会持续刺激周围组织，引起疼痛。
2. 根尖周炎：根管治疗后，根尖周组织可能因之前的炎症未完全消除，或者治疗过程中的刺激，引发根尖周炎。炎症会导致根尖部的牙槽骨吸收、破坏，出现咬合痛、叩痛等症状，疼痛可能会反复出现。
3. 牙周炎：根管治疗后，牙齿周围的牙周组织如果受到细菌感染，引发牙周炎，也会导致牙齿疼痛。牙周炎会造成牙龈红肿、出血，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动等，疼痛可能呈持续性或阵发性。
4. 残髓炎：在根管治疗时，可能有少量牙髓组织未被完全去除，残留的牙髓发生炎症，就形成了残髓炎。残髓炎的疼痛特点与牙髓炎相似，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛等，且疼痛可能反复。
5. 牙齿隐裂：根管治疗后的牙齿由于失去了牙髓的营养供应，变得比较脆弱。如果咀嚼硬物等，可能会导致牙齿出现隐裂。隐裂深入到牙本质层或牙髓腔时，会引起疼痛，而且随着裂纹的发展，疼痛可能会反复加重。
6. 其他因素：如患者自身的免疫状态较差，身体抵抗力弱，不利于炎症的消除和组织的修复，也可能导致根管治疗后疼痛反复。另外，治疗后不注意口腔卫生，食物残渣堆积，滋生细菌，也会影响治疗效果，引发疼痛。
牙疼做根管治疗后还反复疼痛是由多种因素引起的。当出现这种情况时，需要及时到正规医院口腔科就诊，通过详细的检查，如口腔检查、X线检查等，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。如果是根管治疗不彻底，可能需要重新进行根管治疗；根尖周炎可能需要进行根管再治疗或根尖手术；牙周炎需要进行牙周治疗；残髓炎可能需要再次处理残留牙髓；牙齿隐裂则根据裂纹的程度采取不同的治疗方法，如补牙、做牙冠或拔牙等。同时，患者在治疗后要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免咀嚼硬物，以促进牙齿的恢复，减少疼痛的发生。
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