抽烟右肺痛不一定是癌症，还可能由胸膜炎、肺炎、气胸、支气管炎等因素引起。
1. 胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，抽烟会刺激呼吸道，降低呼吸道抵抗力，易引发感染累及胸膜。炎症刺激胸膜，导致胸膜表面变得粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，从而产生疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，可伴有发热、咳嗽等症状。
2. 肺炎：抽烟破坏呼吸道的防御机制，使肺部更易受到细菌、病毒等病原体侵袭。病原体在肺部大量繁殖，引发炎症反应，炎症刺激肺部神经末梢，导致疼痛。患者除了右肺痛，还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状，痰液可为黄色、白色或脓性。
3. 气胸：抽烟会导致肺部组织弹性下降，肺大疱形成的几率增加。当肺大疱破裂时，气体进入胸腔，使胸腔内压力升高，压迫肺组织，引起疼痛。患者常突然感到一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷和呼吸困难。
4. 支气管炎：抽烟是引发支气管炎的重要危险因素，烟草中的有害物质会损伤支气管黏膜，导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多。炎症刺激支气管平滑肌收缩，引起疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛，还会伴有咳嗽、咳痰等症状，咳嗽在晨起或夜间较为明显。
5. 肺癌：长期大量抽烟是肺癌的主要致病因素之一。肿瘤细胞在肺部生长，会侵犯周围组织和神经，导致疼痛。肺癌引起的疼痛通常为持续性隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，还可能伴有咯血、消瘦、乏力等症状。但抽烟右肺痛不一定就是肺癌，需要进一步检查才能明确。
抽烟右肺痛的原因有多种，不一定是癌症。当出现右肺痛症状时，应及时停止抽烟，并前往正规医院就诊，进行胸部X线、CT等相关检查，以明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，为了身体健康，应尽早戒烟。
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