腰椎盘突出伴曲度变直可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术等治疗措施。
1.牵引疗法
通过外加机械力拉伸脊柱,缓解压迫,常采用电动牵引床或手动牵引凳。适用于轻度至中度腰椎管狭窄症。
2.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。用于缓解急性期的局部组织水肿及疼痛症状。
3.肌肉松弛剂
通过影响中枢神经系统或外周神经系统,使肌肉放松,改善痉挛状态。常见药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。对于存在肌肉紧张者有一定的效果。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下将局麻药和类固醇药物注入神经周围,以短期缓解神经根受压引起的疼痛。常用的麻醉药物为利多卡因,皮质类固醇可选用地塞米松或甲泼尼龙。主要针对急性的剧烈腰痛以及伴有下肢放射性疼痛的情况。
5.椎间孔扩大术
通过手术扩大狭窄的椎间孔,减小对神经根的压力,通常使用微创技术如经皮穿刺椎间孔成形术。适用于保守治疗无效且存在持续神经功能障碍的患者。
除上述提及的方法外,建议定期进行物理治疗,如平衡训练和核心稳定性练习,以辅助康复。日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间弯腰或扭曲动作,以减少腰椎负担。
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