双侧基底节区腔隙性脑梗塞积极治疗与放任不管会有不同结局，包括症状改善、复发风险、神经功能恢复、生活质量、并发症情况等方面差异。
1. 症状改善：积极治疗时，通过使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定斑块药物，可改善脑部血液循环，缓解头晕、头痛、肢体麻木等症状。而放任不管，这些症状不仅不会缓解，还可能逐渐加重，影响日常生活。
2. 复发风险：积极治疗能控制基础疾病，如高血压患者服用硝苯地平、氨氯地平等降压药，糖尿病患者使用二甲双胍、格列齐特等降糖药，将血压、血糖控制在合理范围，降低复发风险。放任不管，血压、血糖波动大，会使血管病变进一步发展，大大增加复发几率。
3. 神经功能恢复：积极治疗配合康复训练，如肢体运动训练、语言训练等，有助于受损神经功能的恢复，提高肢体活动能力和语言表达能力。放任不管，神经功能难以自行恢复，可能导致肢体残疾、语言障碍等后遗症。
4. 生活质量：积极治疗后症状缓解、神经功能恢复，患者能够正常生活和工作，生活质量较高。放任不管，随着病情进展，患者生活自理能力下降，甚至需要他人照顾，生活质量严重降低。
5. 并发症情况：积极治疗可预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。放任不管，患者长期卧床或活动受限，容易引发这些并发症，进一步加重病情，威胁生命健康。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞积极治疗和放任不管的结局差异显著。积极治疗能改善症状、降低复发风险、促进神经功能恢复、提高生活质量、减少并发症。因此，一旦发现应及时就医，在医生指导下规范治疗，严格遵医嘱用药。
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