高位截瘫的人能否有性生活受神经损伤程度、心理状态、生殖系统功能、伴侣支持、康复训练情况等因素影响。
1. 神经损伤程度：高位截瘫通常由脊髓损伤引起，若损伤部位以下的神经传导完全中断，会严重影响性器官的感觉和功能。比如损伤平面在胸髓以上，可能导致阴茎勃起功能障碍或阴道感觉缺失；若神经损伤不完全，保留了部分神经传导功能，则仍有一定的性反应能力。
2. 心理状态：截瘫后患者可能会出现焦虑、抑郁等负面情绪，这些心理问题会对性生活产生抵触或恐惧心理。良好的心理状态有助于患者尝试和接受性生活，而消极的心理则可能抑制性欲望和性反应。
3. 生殖系统功能：高位截瘫本身不一定会直接影响生殖系统的内分泌功能，但长期卧床、缺乏运动等可能会导致激素水平变化，影响生殖系统的正常功能。例如，男性可能出现精子质量下降，女性可能出现月经紊乱等情况，这些都会对性生活和生育能力产生影响。
4. 伴侣支持：性生活是两个人的事情，伴侣的理解、支持和配合至关重要。伴侣的态度和行为可以帮助患者克服心理障碍，增强患者对性生活的信心。如果伴侣缺乏耐心和理解，会给患者带来更大的心理压力，不利于性生活的恢复。
5. 康复训练情况：积极有效的康复训练可以促进神经功能的恢复，增强肌肉力量，改善身体的整体状况。例如，通过盆底肌训练可以增强性器官周围的肌肉控制能力，提高性反应。康复训练还可以帮助患者树立积极的生活态度，对性生活的恢复也有积极的影响。
高位截瘫的人能否有性生活不能一概而论，需要综合考虑神经损伤程度、心理状态、生殖系统功能、伴侣支持和康复训练情况等多方面因素。对于有需求的患者，建议在医生的指导下，进行全面的评估和康复训练，同时关注心理调节和伴侣间的沟通，以提高性生活的质量。
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