以下人群通常不适宜进行全麻手术:严重心肺功能障碍者、中枢神经系统疾病患者、过敏体质者、孕妇、近期有上呼吸道感染未愈者等。
1. 严重心肺功能障碍者:如患有严重的心力衰竭、未控制的高血压、严重的心律失常、呼吸衰竭等。心肺功能差会增加全麻手术中的风险,可能导致心脑血管意外、呼吸骤停等严重并发症。
2. 中枢神经系统疾病患者:例如存在严重的脑血管疾病、颅内高压、癫痫频繁发作未得到有效控制等情况。全麻可能会影响神经系统功能,加重原有病情。
3. 过敏体质者:对麻醉药物过敏,可能引起过敏性休克等严重过敏反应,危及生命。常见的可能引起过敏的麻醉药有丙泊酚、依托咪酯、罗库溴铵等。
4. 孕妇:尤其是在妊娠早期和晚期。全麻药物可能对胎儿产生不良影响,增加胎儿致畸、早产、流产等风险。
5. 近期有上呼吸道感染未愈者:如感冒、咳嗽、喉咙发炎等。此时呼吸道分泌物增多,气道敏感性增加,全麻可能导致呼吸抑制、肺部感染等并发症。
6. 肝肾功能严重受损者:肝脏是药物代谢的主要器官,肾脏是药物排泄的重要途径。肝肾功能不全可能导致麻醉药物代谢和排泄障碍,引起药物蓄积,增加毒性反应的风险。
7. 精神疾病患者:如精神分裂症、躁狂症等未得到有效控制,可能影响麻醉过程中的配合和术后恢复。
8. 过度肥胖者(BMI 大于 40):肥胖会增加麻醉管理的难度,如困难气道、通气不足、心血管负担加重等。
总之,全麻手术前需要进行全面的评估,医生会综合考虑患者的身体状况、疾病情况等因素,以确定是否适合进行全麻手术。如果存在上述不适宜的情况,可能会选择其他麻醉方式或先对相关疾病进行治疗和控制,待条件允许后再行全麻手术。
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