手总是出汗可能由多种原因引起，如原发性多汗症、内分泌疾病、精神因素、神经系统疾病、感染性疾病等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.原发性多汗症：这是一种不明原因的功能性局部异常多汗。治疗方法包括局部外用止汗剂，如 20%氯化铝乙醇溶液、5%明矾溶液等；肉毒杆菌毒素 A 局部注射，可抑制汗腺分泌；如果症状严重，可考虑交感神经切断术。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，可导致代谢率增加，出现多汗。治疗主要是针对原发病，使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，还可能需要放射性碘治疗或手术治疗。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等可能引起多汗。需要调整心态，保持良好的情绪，必要时可寻求心理医生帮助，进行心理治疗或服用抗焦虑药物，如地西泮、艾司唑仑等。
4.神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病，可能影响自主神经功能，导致多汗。治疗以治疗原发病为主，同时可对症处理，如使用抗胆碱能药物，如苯海索。
5.感染性疾病：如结核病，常有盗汗症状。治疗以抗感染为主，使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
手总是出汗需要综合考虑多种因素，明确病因后选择合适的治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，可选择三甲医院的皮肤科或内分泌科就诊，如北京协和医院、上海瑞金医院等。
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