癌症晚期发烧不能简单判定好坏，需综合感染、肿瘤热、药物反应、免疫反应、病情进展等因素判断。
1. 感染：癌症晚期患者身体免疫力大幅下降，易受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭引发感染，进而导致发烧。如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等症状；泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛伴发热。这种情况下发烧通常是病情恶化表现，若不及时控制感染，可能引发败血症等严重并发症，危及生命。
2. 肿瘤热：肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，可引起机体发热。肿瘤生长迅速，局部缺血缺氧，也会引发炎症反应导致发热。肿瘤热一般体温相对较低，多在38℃左右，无明显感染迹象。一定程度上肿瘤热可能提示机体免疫系统对肿瘤有反应，但也表明肿瘤在持续发展。
3. 药物反应：癌症治疗中使用的化疗药、靶向药等可能有发热不良反应。化疗药会损伤正常细胞，引发机体炎症反应导致发热；靶向药可能影响机体代谢和免疫功能，引起发热。药物反应导致的发烧需评估药物疗效和安全性，调整用药方案。
4. 免疫反应：癌症治疗中，免疫治疗可激活机体免疫系统攻击肿瘤细胞，免疫系统活跃可能导致发热。这是免疫系统发挥作用的表现，一定程度上说明免疫治疗可能有效，但也可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。
5. 病情进展：肿瘤转移、扩散至新组织器官，会破坏正常组织和细胞，引发炎症反应导致发热。这通常意味着病情恶化，预后较差。
癌症晚期发烧原因复杂，不能单纯认为是好是坏。需医生结合患者具体症状、体征及检查结果综合判断，明确发烧原因后采取针对性治疗措施。患者出现发烧情况应及时就医，以便调整治疗方案，改善生活质量。
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