产后42天恶露仍未干净该如何处理？

产后42天恶露没干净，可能由子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜、宫腔感染、剖宫产切口愈合不良、滋养细胞疾病等因素导致。

1. 子宫复旧不全：正常情况下，产后子宫会逐渐收缩恢复至孕前状态。若子宫收缩不佳，复旧进程缓慢，就会致使恶露持续时间延长。这可能与产妇年龄较大、多胎妊娠、分娩时产程过长、子宫肌层受损等因素有关。可通过按摩子宫、适当活动等方式，促进子宫收缩。也可使用药物，如缩宫素、麦角新碱、益母草颗粒等，遵医嘱使用能增强子宫收缩力，帮助恶露排出。

2. 宫腔内残留胎盘或胎膜：分娩时若胎盘、胎膜娩出不完整，有部分残留于宫腔内，会影响子宫正常收缩和修复，导致恶露淋漓不尽。残留组织还可能引发感染，加重病情。对于少量残留，可先尝试使用药物促进排出，如米非司酮、新生化颗粒、产复康颗粒等。若残留较多，可能需要进行清宫手术。

3. 宫腔感染：产后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如使用不洁卫生用品、过早性生活等，易导致细菌侵入宫腔，引发感染。感染会使子宫内膜炎、子宫肌炎等炎症发生，影响子宫恢复，导致恶露增多、有异味，还可能伴有发热、腹痛等症状。治疗需使用抗生素控制感染，如头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑等，具体用药需遵医嘱。

4. 剖宫产切口愈合不良：剖宫产术后，子宫切口若愈合不佳，如切口裂开、感染等，会影响子宫正常功能，导致恶露持续时间延长。这种情况需要密切观察切口情况，必要时进行超声检查等评估。可能需要加强营养支持，促进切口愈合，严重时可能需要再次手术处理。

5. 滋养细胞疾病：这是一种较为罕见的情况，如葡萄胎、绒癌等。此类疾病会导致体内激素水平异常，影响子宫正常修复，使恶露异常。需要通过血HCG检查、超声检查等明确诊断，一旦确诊，通常需要进行化疗等综合治疗。

产后42天恶露没干净的原因多样，情况复杂。若出现这种情况，产妇应及时就医，进行详细检查，如超声检查、血常规、血HCG等，以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免劳累和性生活，促进身体恢复。