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老年人早上刷牙恶心干呕，背后可能是慢性咽炎、胃食管反流病、鼻炎、牙膏过多、高血压等因素导致。
1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。炎症刺激使咽部敏感性增加，刷牙时牙刷、牙膏等刺激易引发恶心干呕。治疗上可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱，遵医嘱使用碘喉片、薄荷喉片等含片缓解症状。
2. 胃食管反流病：抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。睡觉时平躺，胃酸易反流至食管甚至咽喉部，早上刷牙刺激咽喉，就会出现恶心干呕。可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，铝碳酸镁等中和胃酸。
3. 鼻炎：鼻腔黏膜的炎症，会产生较多分泌物。睡觉时分泌物倒流至咽喉，早上刷牙刺激咽喉引起不适。可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻鼻黏膜炎症反应。
4. 牙膏过多：刷牙时若使用过多牙膏，牙膏在口腔中产生大量泡沫，会对咽喉产生刺激，导致恶心干呕。建议适量使用牙膏，一般豌豆大小即可。
5. 高血压：血压升高时，可能会引起颅内压变化，刺激呕吐中枢，早上刷牙时的刺激可能诱发恶心干呕。需要遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等降压药物控制血压。
老年人早上刷牙恶心干呕可能是多种原因引起，若偶尔出现可先调整刷牙习惯，若频繁发生，应及时到正规医院就诊，查明病因并进行针对性治疗，以免延误病情。
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