同为心脏病患者，他康复了我却还在挣扎，原因是……

同为心脏病患者康复情况不同，原因可能有病情严重程度差异、治疗依从性不同、生活方式有别、基础健康状况不同、心理状态差异等。

1.病情严重程度差异：心脏病有多种类型和不同的严重程度。比如冠心病，有的患者只是冠状动脉轻度狭窄，心肌缺血情况不严重；而有的患者冠状动脉狭窄程度高，甚至出现多支血管病变，心肌梗死面积大，这种严重的病情自然康复难度更大，恢复时间也更长。

2.治疗依从性不同：治疗依从性对康复至关重要。部分患者严格按照医生的嘱咐按时服用药物，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，定期到医院复查，及时调整治疗方案；而有些患者可能随意增减药物剂量，甚至自行停药，这会严重影响治疗效果，导致康复受阻。

3.生活方式有别：健康的生活方式有助于心脏病的康复。规律作息、合理饮食、适度运动的患者，心脏负担相对较小，身体恢复能力较强。例如，坚持低盐、低脂、低糖饮食，避免熬夜，每周进行适量有氧运动的患者，康复情况通常较好。相反，长期吸烟、酗酒、暴饮暴食、缺乏运动的患者，心脏会持续受到不良因素刺激，康复会更加困难。

4.基础健康状况不同：除了心脏病，患者的其他基础健康状况也会影响康复。如果患者同时患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，这些疾病相互影响，会增加心脏的负担，干扰心脏病的治疗和康复。比如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响血管和神经功能，不利于心脏病的恢复。

5.心理状态差异：心理因素对心脏病的康复也有重要作用。保持积极乐观心态的患者，身体的应激反应相对较小，免疫系统功能较好，有利于身体的恢复。而长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中的患者，会导致体内激素水平失衡，加重心脏负担，影响康复进程。

综上所述，同为心脏病患者康复情况不同是由多种因素共同作用导致的。患者应充分认识到这些因素的影响，积极配合治疗，改善生活方式，调整心理状态，以促进心脏病的康复。如果在康复过程中遇到问题，应及时到正规医院的心血管内科就诊，寻求专业医生的帮助。