来例假前出现细菌性阴道炎可能是激素水平变化引起的阴道内环境改变导致的。

月经期前后的激素水平波动会导致阴道内的pH值发生变化，从而影响正常的阴道菌群平衡，增加感染的风险。这为有害细菌提供了有利条件，使其能够大量繁殖，进而引发细菌性阴道炎。因此，在此期间应特别注意保持外阴清洁干燥，并适当调整饮食结构以减少炎症发生。

如果患者在来例假之前患有细菌性阴道炎，且症状较轻或没有不适感，可以暂时不用治疗，待经期结束后再行处理。

针对细菌性阴道炎的治疗，建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。患者平时还要做好个人卫生护理工作，勤换洗内裤，避免穿过于紧身的裤子，以免不利于局部透气而加重病情。

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