前列腺增生常用药物有α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。
1. α-受体阻滞剂:这类药物能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难症状。常见药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛等。其起效较快,一般用药数小时至数天即可改善症状,但可能会有头晕、乏力、体位性低血压等不良反应。
2. 5α-还原酶抑制剂:可以抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变,从而缩小前列腺体积,改善排尿症状。代表药物有非那雄胺、度他雄胺等。通常需要连续服用3 - 6个月才能见到明显效果,长期使用可降低急性尿潴留的发生风险。不良反应相对较少,可能会出现性欲减退、勃起功能障碍等。
3. M受体拮抗剂:能缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善尿频、尿急等储尿期症状。常用药物如托特罗定、索利那新等。使用时可能会有口干、便秘、视物模糊等不良反应,对于有严重胃肠道疾病、青光眼等患者需慎用。
4. 植物制剂:主要是从植物中提取的有效成分,具有一定的抗炎、抗水肿等作用,能改善前列腺增生相关症状。例如普适泰等。其作用机制相对复杂,副作用较小,但疗效相对较弱,一般作为辅助治疗药物。
5. 中药:在中医理论中,前列腺增生属于“癃闭”范畴,可根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。常见的中药方剂有八正散、补中益气汤等,还有一些中成药如前列康、前列舒通胶囊等也有一定疗效。中药治疗强调整体调理,副作用相对较少,但起效可能较慢。
前列腺增生患者选择药物治疗时,需要综合考虑病情严重程度、症状特点、药物不良反应等因素。不同药物的作用机制和适用情况有所不同,通常需要在医生的指导下合理用药,必要时还可能需要联合使用不同类型的药物。如果药物治疗效果不佳,还需考虑其他治疗方法。建议患者及时到正规医院的泌尿外科就诊,以便获得更专业的诊断和治疗方案。遵医嘱用药是确保治疗安全有效的关键。
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