乳腺增生患者不一定有肿块。

乳腺增生是由于体内雌激素、孕激素比例失调导致乳腺实质增生过度和复旧不全，通常会出现乳房胀痛的情况，但并不是所有的乳腺增生都会有明显的肿块。对于存在疼痛症状且肿块较大的患者，建议进行手术切除治疗，如微创旋切术等。

乳腺增生还可能伴随出现皮肤异常、乳头溢液等情况。因为当乳腺组织发生增生时，可能会引起局部血液循环障碍，导致皮肤颜色改变或水肿。

针对乳腺增生的诊断和治疗需谨慎对待，定期自我检查以及必要时的专业评估是关键所在。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于降低乳腺增生的风险。

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