儿童青光眼手术目前主要有两种,一种是房角切开术,另一种是小梁切除术,两种手术的目的都是减轻眼压,达到治疗儿童青光眼的目的。
一、房角切开术:
1、开角型:房角切开术是最常用也是最有效的手术方式,但术中需注意房角切开的方向和深度,如房角切开过度,会造成剩余的房角狭窄,从而增加术后继发青光眼的可能;
2、开窄型:房角切开术的目的是为了更好地去除病灶,使房角重新开放,适用于原发性开角型或闭角型青光眼早期及中期儿童青光眼;
3、KTP:KTP是房水流出口的重要组成部分,KTP激光切开病灶后,可使房水流出更通畅,适用于原发性开角型青光眼和闭角型青光眼早期、中期儿童青光眼;
4、Nd:YAG激光小梁成形术:Nd代表房水流出口,激光通过小梁网改善房水流出阻力,从而降低眼压,适用于原发性开角型青光眼和闭角型青光眼早期、中期儿童青光眼。
二、小梁切除术:
1、非穿透性小梁手术:应用激光气泡切除术替代小梁切除术,减少了滤过性损伤,同时保留了较大的房水缓流可,适用于原发性开角型青光眼早期、中期儿童青光眼;
2、穿透性小梁手术:即建立人工鼻腔内导管,将引流管置于前房较深处,通过引流管导入输送系统到达目标位置。其核心部分为大量晶体源性房水,通过此操作可将眼内多余的房水引流到腹腔,从而降低眼压,适用于原发性开角型青光眼晚期、中期儿童青光眼。
以上是临床中常用的手术方式,每种手术方式都有其特点。需要说明的是由于儿童青光眼病因复杂,除手术外还需联合药物治疗,因此建议家长及时带儿童去专业医院就诊。
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