改善睡眠的常用药物有哪些

改善睡眠的常用药物有苯二氮?类、非苯二氮?类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、具有助眠作用的抗组胺药等。

1. 苯二氮?类：这类药物作用于中枢神经系统的苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的传递功能和突触抑制效应。常见药物有地西泮、氯氮?、硝西泮等。它们可以缩短入睡时间、减少觉醒次数、增加总睡眠时间，但可能会有宿醉效应、依赖性和戒断反应等不良反应。

2. 非苯二氮?类：如扎来普隆、艾司佐匹克隆等。其作用机制与苯二氮?类类似，但选择性更高，对GABA受体的亲和力更强。这类药物起效快，半衰期短，一般不产生日间困倦，药物依赖性和戒断反应较苯二氮?类轻。

3. 褪黑素受体激动剂：以雷美替胺为代表。褪黑素是人体脑内松果体腺分泌的一种胺类激素，与睡眠觉醒周期调节密切相关。雷美替胺可以模拟褪黑素的作用，调节生物钟，改善睡眠质量，尤其适用于昼夜节律失调性睡眠障碍。

4. 抗抑郁药：部分抗抑郁药也具有改善睡眠的作用。例如，米氮平可以增加慢波睡眠，提高睡眠效率；曲唑酮可用于治疗伴有抑郁、焦虑的失眠患者。这类药物通过调节神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等的水平来改善睡眠和情绪状态。

5. 具有助眠作用的抗组胺药：如苯海拉明。它可以阻断组胺H1受体，产生中枢抑制作用，从而起到镇静催眠的效果。但这类药物可能会引起口干、嗜睡、头晕等不良反应，且长期使用可能会产生耐受性。

改善睡眠的药物种类多样，每种药物都有其特点和适用人群。在选择使用时，应根据患者的具体情况，如失眠的类型、伴随的症状等，在医生的指导下合理用药。同时，不能单纯依赖药物来改善睡眠，还应结合良好的睡眠习惯和心理调节等综合措施，以达到更好的治疗效果。