牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素引起,针对不同病因有不同治疗方法。
1.龋齿:龋齿是牙齿硬组织被破坏的疾病。如果龋洞较浅,未累及牙髓,可通过补牙治疗,使用的材料有玻璃离子、复合树脂等。补牙前需要先去除龋坏组织,然后将填充材料填入龋洞。
2.牙髓炎:牙髓炎多由龋齿发展而来,牙髓发生炎症。一般需要进行根管治疗,根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填。先打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,然后用根管锉等器械对根管进行清理和成型,再用氢氧化钙等药物消毒根管,最后用牙胶尖等材料充填根管。
3.根尖周炎:根尖周炎是牙髓炎进一步发展的结果,炎症累及牙根尖周围组织。治疗也以根管治疗为主,消除根尖周的炎症。如果根尖周炎症范围较大,形成脓肿,可能还需要切开引流,排出脓液。
4.牙周炎:牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。需要进行牙周治疗,包括龈上洁治(洗牙),去除牙齿表面的牙石和菌斑;龈下刮治,清除牙龈下的牙石和菌斑;必要时进行牙周手术,如翻瓣术等,以消除牙周袋。
5.智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。在急性期,需要局部冲洗,用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,然后局部上药,如碘甘油。同时可口服抗生素,如阿莫西林、甲硝唑、头孢拉定等辅助消炎。待炎症缓解后,对于阻生的智齿,可考虑拔除。
牙疼的原因多样,治疗方法也因病而异,准确诊断病因是有效治疗牙疼的关键。如果牙疼症状持续不缓解或加重,建议到正规医院口腔科就诊,如北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院等。
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