一岁半小孩不会说话，可能是正常的语言发展差异、听力障碍、智力发育迟缓、自闭症谱系障碍、家庭语言环境不良等因素导致是否存在语言障碍需进一步判断。
1. 正常的语言发展差异：每个孩子的语言发展速度不同，有些孩子说话较早，有些则较晚。一岁半还不会说话，有可能只是发展稍慢，后续通过适当引导能逐渐正常说话。
2. 听力障碍：听力是语言学习的重要基础。若孩子存在听力问题，无法清晰接收外界声音信号，就会影响语言的学习和发展。比如先天性耳聋、中耳炎等耳部疾病都可能导致听力下降。
3. 智力发育迟缓：智力与语言发展密切相关。智力发育迟缓的孩子在语言理解、表达等方面往往会落后于同龄人。可能存在认知、学习能力不足等情况，影响对语言的掌握。
4. 自闭症谱系障碍：自闭症儿童常伴有语言发展障碍。他们可能对他人的呼唤缺乏反应，不喜欢与他人眼神交流，语言表达刻板、重复，社交互动能力差。
5. 家庭语言环境不良：如果家庭中语言交流较少，或者家长没有给予孩子足够的语言刺激，孩子缺少学习和模仿语言的机会，也会导致说话较晚。比如家长总是自己玩手机，很少和孩子说话、讲故事等。
当发现一岁半小孩不会说话时，家长可以先观察孩子的其他表现，如对声音的反应、眼神交流、动作发育等。若怀疑存在问题，应及时带孩子到正规医院的小儿科、耳鼻咽喉科、神经内科等科室进行全面检查。医生会通过听力测试、智力评估、语言评估等手段来判断孩子是否存在语言障碍以及具体原因。如果是正常的发展差异，家长可以通过多和孩子交流、讲故事、唱儿歌等方式促进孩子语言发展；如果是疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗，如听力障碍可通过佩戴助听器、植入人工耳蜗等改善，智力发育迟缓可能需要进行康复训练等。
一岁半小孩不会说话不一定就存在语言障碍，多种因素都可能导致这一情况。家长要密切关注孩子的发展，必要时及时就医，以便早发现问题并采取相应措施。
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