权威解读：左侧肩膀疼的常见病因

左侧肩膀疼常见病因有肩周炎、颈椎病、冠心病、肩袖损伤、胆囊疾病等。

1. 肩周炎：是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，又称“五十肩”“冻结肩”。主要是由于肩部软组织退变、长期过度活动、姿势不良等产生慢性致伤力，上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连等原因引起。患者会出现肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原。治疗上可采用物理治疗，如热敷、按摩等，也可使用药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等，遵医嘱用药。

2. 颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。当压迫到支配肩部的神经时，就会引起肩部疼痛。患者除了肩痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。治疗方法包括颈椎牵引、颈部制动、颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势等，药物可选用甲钴胺、维生素B1、颈复康颗粒等，需遵医嘱。

3. 冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。部分患者发作时疼痛可放射至左侧肩部。患者多表现为发作性胸痛，疼痛主要在胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧等部位放射。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，具体用药需遵医嘱。

4. 肩袖损伤：是指肩袖肌腱的损伤，多因创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等引起。患者肩部会出现疼痛、无力，活动时疼痛加剧，尤其是在上举或外展肩关节时。治疗上，损伤较轻时可采用保守治疗，如休息、冰敷、使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔、萘普生等，遵医嘱），损伤严重时可能需要手术治疗。

5. 胆囊疾病：如胆囊炎、胆结石等，疼痛可通过神经反射引起左侧肩部牵涉痛。患者常有右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。治疗上，胆囊炎可使用抗生素（如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等，遵医嘱）进行抗感染治疗，胆结石可根据情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术治疗。

左侧肩膀疼可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现左侧肩膀疼的症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。切不可自行盲目用药，以免延误病情。