平躺手发麻可能由多种原因引起，如颈椎病变、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓出口综合征等。
1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生等，可能压迫神经导致手麻。治疗方法包括物理治疗，如颈椎牵引、按摩、热敷等；药物治疗，如甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊缓解疼痛、迈之灵片减轻神经根水肿；严重时可能需要手术治疗。
2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期使用手腕工作的人群。早期可通过休息、佩戴支具、局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）缓解症状。若症状严重，需进行手术松解。
3.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，可使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，并配合使用依帕司他片改善神经代谢。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能。需进行头颅 CT 或磁共振检查明确诊断。治疗包括改善脑循环（如使用银杏叶提取物注射液）、营养神经（如注射用鼠神经生长因子）等，严重者可能需要手术。
5.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。治疗包括姿势训练、物理治疗，必要时进行手术解除压迫。
平躺手发麻可能是多种疾病的表现，需要综合考虑症状、体征及相关检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，建议前往当地的三甲医院，如北京协和医院、上海瑞金医院等，进行详细的检查和治疗。
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