腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
1.保守治疗:卧床休息是重要的基础治疗方法,尤其是在急性发作期。佩戴腰围可以增加腰部的支撑力,减轻腰部负担。牵引治疗可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,缓解对神经根的刺激和压迫。
2.物理治疗:包括按摩、推拿、针灸等,能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻疼痛。
3.药物治疗:常用的药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻炎症反应和疼痛;肌肉松弛剂,如氯唑沙宗,能缓解肌肉紧张;脱水剂,如甘露醇,可减轻神经根水肿;营养神经药物,如甲钴胺,有助于神经功能的恢复。但药物使用需遵医嘱。
4.介入治疗:如经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术等,适用于保守治疗效果不佳的患者。
5.手术治疗:当患者症状严重,保守治疗无效,或出现马尾神经综合征等严重情况时,需要进行手术治疗,如椎间孔镜手术、椎间盘髓核摘除术等。
腰椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体病情、症状严重程度以及身体状况等综合因素来选择。患者在治疗过程中应遵循医生的建议,注意休息,避免腰部过度负重和剧烈运动。同时,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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