糖尿病后期出现失眠可能由多种因素导致，如血糖控制不佳、神经病变、心理因素、睡眠环境不佳、合并其他疾病等。
1. 血糖控制不佳：长期高血糖会影响内分泌和神经系统功能，导致代谢紊乱，从而影响睡眠。患者应严格遵循医嘱，使用降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等，将血糖控制在合理范围。同时，注意饮食规律，适量运动。
2. 神经病变：糖尿病可能引起周围神经病变，导致肢体麻木、疼痛等不适，影响睡眠。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。
3. 心理因素：患病后的焦虑、抑郁等不良情绪容易引发失眠。此时，需要进行心理调节，必要时寻求心理医生的帮助。
4. 睡眠环境不佳：噪音、光线过强、温度不适等都可能影响睡眠质量。应营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。
5. 合并其他疾病：糖尿病患者可能合并高血压、冠心病等疾病，这些疾病的症状也可能导致失眠。需积极治疗原发病，如使用降压药硝苯地平、厄贝沙坦等，改善心血管功能的药物如阿司匹林、阿托伐他汀等。
糖尿病后期失眠需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施。患者要保持良好的生活习惯，积极配合治疗，定期复查，以改善睡眠状况，提高生活质量。
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