左后肩胛骨疼可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心血管疾病、肺部疾病等因素引起。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如伏案工作、长时间使用电子设备等，会使左后肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉劳损，进而导致疼痛。此外，过度运动或突然进行大量的肩部活动，也可能造成肌肉拉伤，产生疼痛。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根。当压迫到支配左后肩胛骨区域的神经时，就会引起该部位的放射性疼痛。患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。
3. 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，炎症可能会扩散至左后肩胛骨部位，引起疼痛。患者通常会感到肩部疼痛逐渐加重，活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。
4. 心血管疾病：部分心血管疾病，如冠心病，发作时可能会出现放射性疼痛，疼痛可放射至左后肩胛骨部位。这是因为心脏和左后肩胛骨的神经传入在脊髓中有一定的重叠，所以心脏病变时会引起该部位的牵涉痛。患者还可能伴有胸痛、胸闷、心悸等症状。
5. 肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、肺癌等，当病变累及到胸膜时，可能会引起左后肩胛骨部位的牵涉痛。患者可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
左后肩胛骨疼可能是由多种原因引起的，不同的病因需要不同的治疗方法。如果出现左后肩胛骨疼的症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行肩部和颈部的锻炼，以促进康复和预防疼痛的再次发生。
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