导致男性出现不孕不育的原因较多,可分为非病理性原因和病理性原因。非病理性原因主要包括遗传因素、不良生活方式等,而病理性原因包括性功能障碍、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、慢性前列腺炎、免疫因素以及生殖系统结构异常等。
一、非病理性原因
1.遗传因素:若家族中存在染色体微缺失或微重复综合征,可将该疾病遗传给后代子女,从而会导致男性生育能力下降,甚至丧失生育能力,此时需进行试管婴儿辅助生殖。
2.不良生活方式:如吸烟、饮酒等,由于烟草中含有尼古丁成分,会使阴茎血管受到抑制,使动脉血供减少而导致静脉回流增加,长期如此就会造成精子数量减少、活力降低及畸形率增加,而且酒精也会对睾丸的生精上皮产生损害。因此在备孕期间建议戒烟、戒酒,以保证优生优育。
二、病理性原因
1.性功能障碍:如果男性的勃起硬度不足以插入阴道,则会影响妊娠,此时可能是心理压力较大等因素所引起,应消除顾虑,并遵医嘱应用枸橼酸西地那非片予以改善。
2.精索静脉曲张:当精索静脉内血液淤滞、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或瓣膜缺陷时,可发生相对性梗阻,导致精索静脉内压增高并超过精囊静脉的压力,可引起精液量增多且呈倒立分布,严重者可影响睾丸血液循环,导致患侧睾丸萎缩,继而影响生育力。一般需要通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。
3.睾丸炎或附睾炎:炎症因子会吞噬精子,进而影响男性的生育能力,导致无法正常怀孕,通常需要给予抗生素类药物治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
4.慢性前列腺炎:可能与细菌感染有关,但并不一定有菌尿,亦可因无症状性菌尿导致。除尿道外口滴沥不尽、排尿终末期疼痛、尿急等不适症状外,还可有射精痛、血精等症状,可使用盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
5.免疫因素:是指自身免疫细胞对自身的组织器官产生抗体,从而破坏组织器官的功能,其常见于系统性红斑狼疮患者,患有此疾病后可表现为发热、乏力、肌肉关节疼痛等全身症状,也可累及男性的睾丸,使其失去正常的生理功能,此时可以服用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物治疗。
6.生殖系统结构异常:例如隐睾症、双侧输精管缺损、先天性曲霉尿道闭锁等,均可直接影响男性的生育能力,其中隐睾症是指胎儿出生后一侧或者双侧隐睾未下降到阴囊中,可采取手术方式治疗。
此外,若是女性发现是原发性不孕症所致,则双方均应就医检查,明确具体病因后针对病因进行针对性治疗。同时,在日常生活中还应注意养成良好的生活习惯,避免酗酒、抽烟等,以免加重病情。
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