同房后来月经与怀孕的情况较为复杂，涉及到月经是否为真正月经、怀孕的检测方式、着床出血、内分泌影响、疾病因素等方面。
1. 真正月经与假月经：同房后来月经，首先要判断是否为真正的月经。正常月经具有周期性和规律性，经量、经期也相对稳定。而有些所谓的“月经”可能并非真正月经，比如受精卵着床时可能会出现少量阴道出血，被误认为是月经，但这种出血量通常较少，持续时间也短。
2. 怀孕的检测方式：不能仅通过月经情况判断是否怀孕。常见的检测方法有早早孕试纸检测，一般在同房后14天左右可以进行初步检测；血液人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测更为准确，在同房后10天左右就可检测出是否怀孕；超声检查则能直观看到宫腔内是否有孕囊，一般在停经40天左右进行。
3. 着床出血：受精卵在子宫内着床时，可能会引起子宫内膜的小血管破裂，导致少量出血。这种出血通常发生在受孕后6 - 12天左右，颜色较淡，量少，与月经有明显区别。
4. 内分泌影响：同房可能会对女性内分泌系统产生一定影响。如果内分泌失调，可能导致月经周期紊乱、月经量异常等情况。例如，精神紧张、压力过大等因素可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而影响月经。
5. 疾病因素：一些妇科疾病也可能导致同房后阴道出血，被误认为是月经。如宫颈炎，炎症刺激可能导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时容易引起出血；子宫内膜息肉，息肉表面的血管丰富，也可能出现不规则出血；子宫肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，会影响子宫收缩，导致月经异常或非经期出血。
6. 其他情况：服用某些药物也可能影响月经，如紧急避孕药，可能会导致撤退性出血，使月经周期改变。另外，环境变化、过度劳累等因素也可能对月经产生影响。
同房后来月经与怀孕的情况需要综合多方面因素进行判断。不能单纯依据月经情况来确定是否怀孕，应结合科学的检测方法。同时，如果出现月经异常或同房后出血等情况，要考虑到着床出血、内分泌失调、疾病等多种因素的可能。若对自身情况存在疑虑，建议及时到正规医院的妇产科就诊，以便明确原因，采取相应的处理措施。
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