输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷以及细菌污染反应等。
1. 发热反应:这是较为常见的输血反应之一。主要原因是致热原、免疫反应以及细菌污染等。患者在输血过程中或输血后1 - 2小时内,体温可升高1℃以上,同时可伴有寒战、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。一般症状持续1 - 2小时后逐渐缓解。
2. 过敏反应:多发生在输血数分钟后,也可在输血中或输血后发生。其发生机制与患者为过敏体质、输入血液中含有致敏物质等有关。症状表现多样,轻度表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,严重者可出现血管神经性水肿、喉头水肿,甚至过敏性休克,危及生命。
3. 溶血反应:是最严重的输血反应。可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多由于血型不合输血引起,输入的红细胞或受血者的红细胞被大量破坏。患者可在输血后数分钟至数小时内出现寒战、高热、腰背部疼痛、血红蛋白尿、黄疸等症状,严重者可发生急性肾衰竭、休克等。慢性溶血反应多发生在输血后数天,症状相对较轻,主要表现为黄疸、贫血等。
4. 循环超负荷:常见于心功能不全、老年人、儿童等患者。由于输血速度过快、输血量过多,导致循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。患者可出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。
5. 细菌污染反应:是由于血液在采集、储存、运输等过程中被细菌污染。患者在输血后可出现寒战、高热、烦躁不安、呼吸困难、发绀等症状,严重者可发生感染性休克。
输血反应是输血过程中可能出现的一系列不良反应,不同类型的输血反应症状和严重程度各不相同。在输血过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,一旦出现输血反应,应立即采取相应的措施进行处理,以保障患者的安全。同时,严格遵守输血操作规程,加强血液制品的管理,可有效降低输血反应的发生。
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