脚底结节不一定都是痛风，但也不排除痛风的可能性。

脚底结节可能由多种原因引起，包括但不限于痛风。如果结节伴有疼痛、红肿等症状，且血液中尿酸水平升高，则可能是痛风导致的。但是，也有可能是其他疾病，如腱鞘囊肿、软组织肿瘤等引起的，需要进一步检查以确定具体原因。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

脚底出现结节还可能是跖疣、鸡眼等原因所致，这些都属于足部皮肤病变，与痛风无关。

在诊断脚底结节是否为痛风时，应避免进食高嘌呤食物，以免影响检测结果，并注意休息，避免剧烈运动，以减少关节负担。

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