心脏肿大的治疗需综合多方面因素，包括针对原发病治疗、改善生活方式、控制感染、调节心脏功能、必要时进行手术等。
1. 针对原发病治疗：多种疾病可引起心脏肿大，如高血压。对于高血压引起的心脏肿大，首要的是控制血压。可使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦等，通过降低血压减轻心脏后负荷，从而缓解心脏肿大的进展。若是冠心病引起的，可能需要使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等改善心肌供血。
2. 改善生活方式：健康的生活方式对心脏肿大的改善很重要。这包括戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会损害心脏功能加重心脏负担。合理饮食，减少钠盐摄入，增加蔬菜水果摄入，避免高脂高糖饮食。适度运动，例如散步、太极拳等有氧运动，有助于增强心脏功能，但要避免过度劳累。
3. 控制感染：如果心脏肿大是由感染性心内膜炎等感染因素引起的，需要使用抗生素进行治疗。如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛等，根据感染的病原体类型及药敏试验结果选择合适的抗生素，积极控制感染，减轻心脏的炎症反应。
4. 调节心脏功能：使用药物调节心脏功能。如使用β - 受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量；使用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等减轻心脏的容量负荷，改善心脏功能。
5. 手术治疗：在某些严重情况下，如心脏瓣膜病导致的心脏肿大，当瓣膜病变严重影响心脏功能时，可能需要进行心脏瓣膜置换术或修复术。心肌病发展到终末期，心脏移植可能是一种选择。
心脏肿大的治疗是一个综合性的过程，需要针对不同的病因，采取多种措施相结合的方法，包括对原发病的治疗、生活方式的改善、感染的控制、心脏功能的调节以及在必要时进行手术干预等，以达到改善心脏功能、缓解心脏肿大的目的。
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