结核较好的确诊方式包括影像学检查、病原学检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、纤维支气管镜检查等。
1. 影像学检查：胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变，确定病变的部位、范围、形态、密度等。胸部CT检查能提供更详细的肺部图像，对于发现微小或隐蔽性病变、鉴别诊断等有重要价值。
2. 病原学检查：痰涂片检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但敏感性较低。痰培养是诊断肺结核的“金标准”，可以准确鉴定结核菌，并进行药物敏感性试验，指导临床用药。此外，还可通过支气管肺泡灌洗液、胸腹水、脑脊液等标本进行结核菌检查。
3. 结核菌素试验：也称为PPD试验，是通过皮内注射结核菌素，根据注射部位的皮肤状况初步判断是否感染结核菌。阳性反应提示曾感染过结核菌或接种过卡介苗，但不一定患病；强阳性反应则高度提示有活动性结核病。阴性反应一般表示未感染结核菌，但在某些情况下，如感染初期、严重结核病、使用免疫抑制剂等，也可能出现假阴性。
4. γ-干扰素释放试验：通过检测人体外周血单个核细胞在受到结核菌特异性抗原刺激后释放γ-干扰素的水平，来判断是否感染结核菌。该试验不受卡介苗接种的影响，对潜伏性结核感染的诊断有较高的特异性。
5. 纤维支气管镜检查：对于支气管结核和肺内占位性病变的诊断及鉴别诊断有重要价值。可以直接观察气管和支气管的病变情况，并可取组织进行病理检查、结核菌培养等。
综上所述，确诊结核需要综合运用多种检查方法，根据患者的具体情况选择合适的检查项目。不同的检查方法各有优缺点，相互补充，以提高诊断的准确性。如果怀疑患有结核，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断并进行治疗。
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