耳朵穿孔可由外伤、感染、中耳压力异常、肿瘤、先天因素等引起，其治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术修复、耳部护理、治疗基础疾病等。
1. 观察等待：对于较小的外伤性鼓膜穿孔，如果没有感染等并发症，可能会自行愈合。在这期间要保持耳部清洁干燥，避免进水和用力擤鼻等可能影响穿孔愈合的行为。
2. 药物治疗：
抗生素：当穿孔是由于感染引起，如中耳炎导致的鼓膜穿孔，可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素来控制感染。但需遵医嘱使用，以避免耐药性等问题。
耳部局部用药：如氧氟沙星滴耳液等，可用于耳部有炎症时的局部抗感染治疗。
3. 手术修复：
鼓膜修补术：对于较大的鼓膜穿孔或长期不能自行愈合的穿孔，可采用鼓膜修补术。手术材料可取自自身组织如颞肌筋膜等。
中耳成型术：如果穿孔同时伴有听小骨等中耳结构的破坏，可能需要进行中耳成型术来重建中耳传音结构，改善听力。
4. 耳部护理：保持耳部清洁，避免耳部受到二次伤害。在洗澡或洗头时可使用耳塞防止水进入耳朵。
5. 治疗基础疾病：如果是肿瘤等原因引起的耳部穿孔，需要针对肿瘤进行相应的治疗，如手术切除肿瘤等；若是由于中耳压力异常，如咽鼓管功能障碍引起的，需要改善咽鼓管功能，可通过鼻腔局部用药等方法来减轻鼻腔黏膜肿胀，促进咽鼓管通畅。
耳朵穿孔的治疗需要根据穿孔的原因、大小、是否伴有其他耳部疾病等因素综合考虑。在治疗过程中，保持耳部清洁、避免感染等不良因素影响穿孔愈合是非常重要的。如果耳部穿孔情况复杂或长时间不愈合，建议前往正规医院如北京同仁医院的耳鼻喉科进行进一步的诊断和治疗。
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