孕36周小腹像来例假疼，可能是假性宫缩、胎儿入盆、先兆早产、胎盘早剥、肠胃不适等因素导致。
1. 假性宫缩：在怀孕晚期，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，孕妇会感觉小腹有轻微的坠胀和疼痛感，类似例假时的不适。假性宫缩通常是偶发的，不会导致宫颈口张开，是孕期的一种正常生理现象。
2. 胎儿入盆：孕36周时，胎儿可能会逐渐入盆。胎儿入盆后会压迫到孕妇的骨盆和周围组织，使孕妇感觉到小腹坠胀、隐痛，就像来例假一样。同时，孕妇可能还会出现尿频、便秘、腰骶部酸痛等症状。
3. 先兆早产：如果小腹疼痛逐渐加重，并且具有规律性，同时伴有阴道少量出血、宫颈管缩短等症状，可能是先兆早产。这是因为子宫收缩逐渐增强，可能会导致胎儿提前分娩。先兆早产需要及时就医进行处理，以尽量延长孕周，保障胎儿的安全。
4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。孕妇会突然出现持续性的腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度因剥离面积大小、出血量多少而不同。胎盘早剥是一种严重的产科并发症，会危及母儿生命，一旦怀疑应立即就医。
5. 肠胃不适：孕期孕妇的肠胃功能相对较弱，如果饮食不当，如食用了生冷、不洁食物，可能会引起肠胃不适，出现小腹疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
孕36周小腹像来例假疼的原因有多种，既有正常的生理现象，也可能是一些严重疾病的表现。当出现这种情况时，孕妇要密切关注疼痛的性质、频率、持续时间等，如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，采取相应的治疗措施，保障孕妇和胎儿的健康。
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