宝宝晚上咳嗽厉害，可通过调整睡姿、增加空气湿度、药物治疗、饮食调节、及时就医等方式缓解，还可适当拍背。
1. 调整睡姿：宝宝晚上咳嗽厉害，可能与平躺时呼吸道分泌物引流不畅有关。可将宝宝的头部适当垫高，呈半卧位，这样有助于减少分泌物对咽喉部的刺激，从而缓解咳嗽症状。比如可以在宝宝的床垫下垫一个小枕头，使上半身稍微抬高。
2. 增加空气湿度：干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道，加重咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，将湿度保持在 50% - 60%为宜。也可以在室内放置一盆清水，同样能起到一定的加湿作用。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
3. 药物治疗：如果咳嗽是由呼吸道感染引起，可遵医嘱使用药物治疗。如止咳祛痰药氨溴索、氨溴特罗等，能稀释痰液，促进痰液排出；抗组胺药氯雷他定、西替利嗪等，可减轻气道过敏反应，缓解咳嗽。若存在细菌感染，还需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。
4. 饮食调节：让宝宝多喝温水，能湿润呼吸道，缓解咳嗽。还可以给宝宝吃一些具有润肺止咳作用的食物，如梨、百合、银耳等。避免给宝宝吃辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，以免刺激呼吸道，加重咳嗽。
5. 适当拍背：在宝宝咳嗽时，可以将宝宝抱起，使其上身呈 45 度角，然后用空心掌轻轻拍打宝宝的背部，从下往上、从外向内拍，这样有助于促进痰液排出，缓解咳嗽。
6. 及时就医：如果宝宝咳嗽持续不缓解，或伴有发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
宝宝晚上咳嗽厉害会让家长十分担心，通过调整睡姿、增加空气湿度、合理用药、饮食调节、适当拍背等方法，多数情况下能在一定程度上缓解咳嗽症状。但如果咳嗽情况严重或持续不改善，一定要及时就医，以免延误病情。
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