睡眠时咳嗽，吃消炎药是否能改善取决于多种因素，如咳嗽原因是普通感冒、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。
1. 普通感冒：是常见的上呼吸道感染疾病，多由病毒引起，初期可能出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。一般情况下，病毒感染引起的普通感冒，消炎药（抗生素）对其无效，因为抗生素主要针对细菌感染。通常可通过休息、多饮水等方式缓解，若咳嗽症状严重，可使用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林等。
2. 支气管炎：分为急性和慢性，急性支气管炎部分由细菌感染引起，此时使用消炎药，如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，可能会改善咳嗽症状。慢性支气管炎多由长期吸烟、空气污染等因素引起，急性发作期若存在细菌感染，使用消炎药也有一定作用，但缓解期主要以戒烟、避免诱因等为主。
3. 肺炎：由细菌、病毒、支原体等病原体引起的肺部炎症。如果是细菌感染导致的肺炎，合理使用消炎药是主要的治疗手段之一，常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松等。但如果是病毒或支原体感染，使用抗生素则无效，需使用抗病毒药物或抗支原体药物。
4. 咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或清晨发作。其发病机制与气道高反应性有关，并非细菌感染，使用消炎药不能改善症状，治疗主要使用支气管舒张剂和糖皮质激素，如沙丁胺醇、布地奈德等。
5. 胃食管反流病：由于胃酸反流刺激食管，引起咳嗽，尤其在平卧睡眠时更易发生。这种情况下，吃消炎药没有作用，治疗主要使用抑酸药和促胃肠动力药，如奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。
睡眠时咳嗽的原因众多，吃消炎药是否能改善需根据具体病因判断。不能盲目使用消炎药，应及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗，遵医嘱选择合适的药物。
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