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甲沟炎化脓后能否自愈，受感染程度、自身免疫力、指甲生长情况、日常护理、治疗措施等因素影响。
1. 感染程度：若感染较轻，仅少量脓液且炎症局限，身体免疫系统可能清除病原体使炎症消退自愈。但感染严重，如大量积脓、红肿热痛明显甚至蔓延至周围组织，自愈可能性小，不及时治疗会加重病情。
2. 自身免疫力：免疫力强的人，免疫系统能快速识别并对抗病原体，利于控制炎症，增加自愈几率。而免疫力低下者，如患有糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂，免疫系统功能受限，难以有效清除病原体，自愈困难。
3. 指甲生长情况：若指甲修剪不当、过短或嵌入周围组织，持续刺激周围皮肤，即使有少量脓液排出，只要指甲刺激因素存在，甲沟炎易反复发作，难以自愈。只有指甲正常生长，不再刺激周围组织，才有自愈可能。
4. 日常护理：保持患部清洁干燥，避免沾水和二次受伤，可减少细菌滋生，利于炎症恢复。若不注意护理，经常接触污水或受到外力挤压碰撞，会加重感染，影响自愈。
5. 治疗措施：采取适当治疗措施可促进恢复。如用碘伏、过氧化氢溶液消毒，涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素药物，能控制感染。若未及时治疗，任由病情发展，自愈可能性降低。
甲沟炎化脓后能否自愈需综合多方面因素判断。多数情况下，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情导致更严重后果。
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