心绞痛通常难以根治，受病情类型、血管病变程度、治疗方式、生活方式、基础疾病等因素影响。
1. 病情类型：心绞痛分稳定型和不稳定型。稳定型发作诱因明确、程度相对轻，经规范治疗和生活管理，症状可控制，发作减少，但冠状动脉粥样硬化病变难逆转，无法根治；不稳定型发作频繁、程度重，易进展为急性心肌梗死，治疗后也有复发风险，根治困难。
2. 血管病变程度：若冠状动脉狭窄程度轻，通过药物治疗、改善生活方式，可控制病情发展，缓解症状，但血管病变仍存在；若狭窄程度重，如多支血管严重狭窄或左主干病变，即便采取介入治疗或搭桥手术，也只能改善局部血流，不能完全消除血管病变基础，难以根治。
3. 治疗方式：药物治疗是基础，常用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等，可缓解症状、预防发作，但不能彻底治愈血管病变；介入治疗如冠状动脉支架置入术，能开通狭窄血管，但术后有支架内再狭窄风险；冠状动脉搭桥手术可改善心肌供血，但桥血管也可能出现病变，影响治疗效果。
4. 生活方式：健康生活方式对控制心绞痛至关重要。长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良习惯，会加重冠状动脉粥样硬化，影响治疗效果，增加复发风险；保持健康生活方式，可减少发作，但不能改变已形成的血管病变，难以根治。
5. 基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，会加速冠状动脉粥样硬化进程，影响心绞痛治疗和预后。若基础疾病控制不佳，心绞痛易反复发作，难以根治；积极控制基础疾病，可降低发作风险，但无法完全消除病因。
综上所述，受多种因素影响，心绞痛通常难以根治。不过，通过规范治疗、改善生活方式、控制基础疾病等，可有效控制症状、减少发作、提高生活质量、降低心血管事件风险。患者应积极配合治疗，定期复查。
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