小时候有癫痫,成年后不一定会好,因为癫痫有原发性和继发性癫痫,而多数继发性癫痫患者多在儿童时期发病,因此若要确定小时候的癫痫为原发性癫痫,还是继发性癫痫,需要观察最长潜伏期以及患者的临床表现,综合判断。
一、原发性癫痫:
1、遗传因素:部分癫痫患者有家族聚集性,有遗传倾向,若家族成员有癫痫病史,患者癫痫发病年龄越早,患病年龄越大,因此对于原发性癫痫患者需要长期规律服用抗癫痫药物,临床上常用的药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮等;
2、先天发育畸形:如脑皮质发育障碍、脑畸形等,也可引起癫痫发作,对于此类患者除应用抗癫痫药物外,还需联合进行语言及运动功能的康复训练,临床上常用的方法有认知行为疗法、功能性锻炼、听觉整合训练等;
3、内分泌紊乱:如低血糖、甲状腺功能亢进等,可引起机体代谢异常,造成脑部功能障碍,从而出现癫痫发作,建议及时补充胰岛素、甲巯咪唑等药物纠正内分泌紊乱;
4、系统性疾病:如系统性红斑狼疮,也可导致患者出现癫痫发作,建议遵医嘱应用肾上腺皮质激素等进行治疗。
二、继发性癫痫:
继发性癫痫常见于颅内感染、脑血管病、颅脑外伤等疾病,此类患者需首先治疗原发疾病,若原发疾病控制较好,癫痫发作可随着病情的好转而好转,如颅内感染可遵医嘱应用头孢曲松钠、头孢噻肟等药物进行抗感染治疗。此外还需联合应用卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫药物进行治疗,同时需应用左乙拉西坦、托吡酯等药物进行缓解。
癫痫患者一定要规律服用抗癫痫药物,且不可擅自减量或停药。除应用抗癫痫药物外,日常生活中还需注意避免饮酒及食用刺激性食物,同时保持充足睡眠,避免过度劳累或情绪激动,注意保护好癫痫病灶避免受伤。
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