对乙酰氨基酚和布洛芬的止痛效果受作用机制、起效时间、持续时间、适用人群、不良反应等因素影响。
1. 作用机制：对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬则是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。
2. 起效时间：一般情况下，对乙酰氨基酚口服后吸收迅速而完全，约半小时到1小时左右开始起效。布洛芬口服后吸收也比较快，通常在1 - 2小时左右起效。不过，起效时间会因个体差异、用药途径等有所不同。
3. 持续时间：对乙酰氨基酚的止痛作用一般能持续3 - 4小时。布洛芬的止痛持续时间相对较长，大约为6 - 8小时。
4. 适用人群：对乙酰氨基酚相对比较温和，副作用较小，适用于大多数人群，包括儿童、孕妇（在医生指导下）等特殊人群。布洛芬虽然止痛效果也较好，但12岁以下儿童使用有一定限制，孕妇及哺乳期妇女禁用，有严重胃肠道疾病的患者也需慎用。
5. 不良反应：对乙酰氨基酚在正常剂量下不良反应较少，偶尔可能会有皮疹、瘙痒、白细胞减少及血小板减少等。过量使用可能会导致严重的肝损伤。布洛芬常见的不良反应是胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，还可能会增加心血管事件的风险。
对乙酰氨基酚和布洛芬各有特点，止痛效果不能简单地进行比较。在选择药物时，需要综合考虑作用机制、起效时间、持续时间、适用人群和不良反应等因素。无论选择哪种药物，都应该在医生的指导下使用，以确保用药安全有效。
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